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1 照顾护士步伐

防备脐带脱垂 增进围生儿安康

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1、 破膜后实时听取胎心音 窥察羊水环境 搜检胎位及先露高度 特殊留神有没有脐带脱垂跟成都代孕胎儿拮据 纪录破膜工夫 指点妊妇卧床苏息?

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2 、医治时代应监测宫缩?胎心?羊水等环境 发现异常讲述大夫?

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3、一旦发明脐带脱垂 若宫口已开全 先露较低 应辅佐立刻接产 ; 宫口未开全 应立即让成都代孕产妇取头低臀高位 做好剖宫产及挽救新生儿梗塞的筹备?

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防治熏染

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1、亲密窥察体温变更?羊水性状及气息 按期检测血常规 及时发现熏染征象?

2、 做好外阴照顾护士 逐日擦洗 2 次?

3、房间按期消毒?透风 连结氛围新颖? ④ 若产生羊膜炎，辅佐大夫及早完毕临盆?

停止胎心监护

如胎心>160次/或<120次/。起首嘱其平卧或左侧卧位，制止立位或座位，先露已跟尾或臀先露要相对卧床苏息，需要时举高臀部，严禁灌肠等操纵。

向患者解释体位的重要性跟必要性

一旦发明脐带脱垂征兆，取头低臀高位，辅佐大夫做好接产筹备，同时做好挽救新生儿的筹备事情。

生命体征的监测

周密窥察体温、血象的变更和羊水情况、气息，需要时停止细菌培育。

决意保胎者制止阴道搜检及肛查(特别环境破例)

如归并有骨盆狭小、胎位不正或脐带脱垂等环境，则依据其详细特色停止处置惩罚，需要时用B超窥察羊水存留量，怀胎37周后，破膜>24 h或怀胎35~37周破膜>48 h还没有临产，均应停止引产，同时踊跃处置惩罚好第一、第二产程，缩短产程工夫，制止因破膜工夫太久或果产程延伸惹起新生儿梗塞跟产褥熏染。

进步抵抗力

对有早产能够者尽量正在成都代孕胎儿诞生前3天逐日静注地塞米松5 mg，以加速成都代孕胎儿肺成熟。

抗生素的利用

胎膜分裂>12 h者，应遵医嘱预防性利用抗生素。

怀胎的中断

对已有子宫内感染者，非论妊娠期是非或成都代孕胎儿是不是成熟均应及早停止怀胎。

新生儿呼吸道的清算

宫口开全后，正在胎头娩出后，不要急于娩出胎肩，先以左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的粘液跟羊水，实时用吸管清算新生儿口腔的粘液跟羊水。

宫产的筹备

对需行剖宫产的成都代孕产妇，需立刻做好术前筹备，正在抗感染的同时停止剖宫产术停止怀胎，同时做好新生儿苏醒的筹备。

2 其余步伐

生涯照顾护士

1、 向妊妇解释卧床的必要性 即防备脐带脱垂跟羊水流出过多 以取得妊妇的协作?

2、增强巡视 及时发现妊妇生涯须要?

加重焦急

1、引诱胎膜早破的妊妇说出其耽忧的问题跟生理感触感染 并给予慰藉?

2、当产生脐带脱垂时 应连结沉着 并正在急迫处置惩罚的同时向成都代孕产妇扼要解释所产生的环境及采用的步伐 以加重其重要?恐惧心理 并使其共同处置惩罚?

安康指点

(1) 指点妊妇妊娠期留神养分?卫生 ; 胎位不正者实时改正 ; 孕晚期禁性交 防备操劳?腹部受触犯 特别是头盆不称?先露高浮的妊妇更要留神?

(2) 见告妊妇一旦破膜应立即平卧 并举高臀部 制止竖立行走 尽快送往病院?

做好会阴照顾护士

会阴擦洗逐日2~3次，勤换消毒会阴垫，连结外阴干净。

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