大家好！我是中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心主任医师赵晓苗。
近日，明星“代孕”风波在网络上闹得沸沸扬扬，并且持续发酵，话题热度屡冲热搜，微信公众号各类文章遍地开花。
在这些热话中，有人深扒明星代孕乃至私生活的各种“黑料”；有人深挖代孕灰色产业链背后的种种真相；亦有人从法律的角度论述代孕行为的法律界定；还有少量的从医学的层面，分析与“代孕”相关的各种医学知识。
今天这篇文章，我也将从生殖的角度探讨科学孕育的问题。
代孕，在中国是违法的，但依然很多人愿意铤而走险。当中的原因，有一部分与女性对生育的误解有关。
很多生育过的女性抱怨，生完孩子后，身材变形了、样貌变老了。不仅腹大胯宽，皮肤长斑、长妊娠纹等问题，还可能伴有盆底肌松弛、腰痛漏尿等情况。这让许多年轻女性对生育抱有恐惧和抗拒的心理，更难以享受做“妈妈”的角色。
未必！
生育，是女性天生具备的一种生理能力。女性怀孕后，身体激素水平大大升高，会引致骨盆变大变宽。但是导致产后身材走样的主要原因，其实主要在于孕产期的饮食和运动。
过往，很多女性乃至其伴侣、家人所掌握的孕育知识较少。从备孕开始就盲目增加营养，暴饮暴食，导致怀孕后体重暴涨。产后为调节体虚，又大量地增加饮食，使得体重再度上升。同时，大多女性在孕期和产后缺乏运动，也导致了体内热量脂肪的囤积。
网络上曾流传过许多明星的孕期餐单与月子餐单，食物搭配非常丰富，分量也很合理。女明星们产后体态也恢复得相当好。这有赖于饮食上的合理把控。因此，若从备孕之初，便开始注重饮食结构的搭配，营养的均衡，做好科学的孕育以及产后康复，那些腹大胯宽皮肤差的问题是可以避免的，甚至还可以通过生育重获“新生”。
科学孕育主要包括备孕和怀孕两个方面。
首先是科学备孕。随着现代医学的进步、健康科普知识的推广，很多女性都开始有科学备孕的想法。科学的备孕不仅可以通过提高孕产妇身体素质，更重要的是为胎儿营造更好的发育条件。
其次，孕妇在孕期的调养也是非常重要的。科学地调配妊娠各时期的饮食营养、作息、适当的运动等，对优孕、优生有着十分重要的意义。
那么，如何做到科学地备孕和怀孕呢？主要从4个方面着手：
1、身体检查
备孕期：
孕前夫妻双方的身体检查是必要的，有助于排除一切不利于怀孕的因素，让夫妻双方在⽣理⼼理良好的状况下迎接宝宝。有3类女性尤其要注意做好孕前检查，即原有慢性疾病的女性、曾经有不良孕产史的女性以及有遗传病史的女性。
怀孕期：
怀孕期间，定期的身体检查非常重要，主要包括身高、体重、血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等等，孕妇需谨遵产科医生的医嘱，定期到医院检查，以便监测胎儿的发育情况和孕妇的身体状态。
2、生活调节
备孕期：
生活调节方面主要包括饮食、作息、运动等方面的综合调整。许多女性产后身材变形，问题主要出在了饮食上。她们为了增加营养，盲目进食甚至进补，这样一来，未开始怀孕就已经胖起来了。其实日常饮食做到营养均衡就可以了，注重荤素搭配。此外，还要保持规律的作息，不要熬夜，保证睡眠充足。同时，能够配合做些有氧运动就更好了，可以提高心肺功能的锻炼，有助于孕产整个过程能够顺顺利利。
怀孕期：
孕期的饮食应根据整个孕期不同阶段对饮食与营养的需求特点而定。孕妇需要的维生素、矿物质营养素较多，尤其是叶酸、钙、铁、锌、硒等，但不能通过单纯增加饮食来满足，否则会导致热量过剩，造成孕妇体重增加过多，或者发生妊娠期糖尿病。强化营养可以补充一些营养补充剂来获得，但要注意适量。此外，怀孕期间，孕妇应注意警惕高糖、高蛋白、高脂肪饮食，更不能胡乱食用补药进行大补。
3、调整心态
如今很多人日常工作压力大，精神紧张，这无益于受孕和怀孕。同时，在备孕期，夫妻双方身体检查没有问题的情况下，对怀孕不能强求，要顺其自然；而在怀孕期，孕妇应该保持心情舒畅调达，孕妇的心情一定程度上也会影响胎儿的发育。尤其到了妊娠后期，宝宝即将出生，孕妇应调整好自己的心情，切莫过于紧张。
4、补充叶酸
备孕期夫妻双方可适当补充一些叶酸，一般医生建议孕妇从孕前3个月开始额外补充叶酸，一直到怀孕后3个月。叶酸可以有效预防宝宝的神经管畸形，减少妊娠并发症出现。
在过去，女性生产后都要经过一个康复调养的过程，通常称为这段时间为“坐月子”。产妇“坐月子”可谓“各处乡村各处例”，不同地区的产妇，有不同的规矩。比如三天不下地，七天不洗头等等。如今，随着现代医学的进步，孕产知识的推广，越来越多的女性提倡更为科学的产后康复。
孕妇由于孕期、产时、产后的生理过程，造成产妇的盆底组织结构易出现松弛或损伤，身体因生产损耗而虚弱，且极容易引发各种产后并发症。因此产后康复可以有效实现帮助产妇恢复良好的身体状态。不仅仅是产妇的身材和体态，更重要是生理功能、体能都能恢复到产前孕前甚至更好的状态。
产后42天—6个月内，属于产后恢复的黄金期。此时期要非常注重以下几个方面的调整：
1、身体机能的康复
身体机能方面的产后康复，包括盆底肌的恢复、器官归位、腹直肌的调整等。这些需要结合医生的专业意见进行干预或治疗。
2、饮食康复
康复期的饮食不仅影响产妇体能的恢复，更影响着宝宝母乳喂养的质量。传统的“坐月子”中的饮食陋习，需要辨证看待。饮食营养均衡，依然是最重要的铁律。此外，不建议完全照搬网络上的明星月子餐单，可根据产妇的身体情况、喜好等制定个性化的饮食方案。吃得营养，还要吃得开心。
3、合理作息，适当运动
产妇产后身体虚弱，静养为宜。但当伤口等愈合情况较好的状态下，产妇可进行简单的运动，以便身体更快恢复，亦可避免脂肪囤积导致产后肥胖。“月子”期间，注意勿过度操劳，在照顾孩子的同时，要注意休息。
4、心理恢复
产妇的产后心理要引起重视，受产妇体内激素水平、产后身体状态以及一些遗传因素的影响，产后抑郁的发病率为15%～30%。产妇应该寻找适合自己排解心情的方法，家人也要留意产妇的情绪状态，及时进行开导。产妇心情好，幸福度高，自然更有利于身体各项功能的恢复。
老一辈人常说，生孩子是女性的一次“重生”。“月子”坐得好，身体则可以恢复得比产前更好，以前的一些小病小痛也有可能得到改善，比如女性的经期疼痛、乳腺增生、亚健康等问题。随着身体激素的重新调整，在合理的调养之下，也能得到很好的改善乃至治愈。
笔者认为无论是备孕、怀孕还是产后康复，都可以借助中西医结合的手段和方法，对每位产妇进行科学的调养。
在产后康复方面，中国的传统医学也可以起到很好的调养作用。从中医的角度而言，女性产后容易导致气血亏虚、阴阳失调，若能根据体质，辨证施以个性化调养，可以让产妇气血充盈、阴阳平衡，身体素质甚至比从前更好。
笔者刚从美国读完书回国的那一年，身体亚健康状态比较明显，每天下班后都感觉特别累，回家的路感觉像“西天取经”一样漫长。但是生完第一胎、坐好“月子”后，身体变得非常好，每天下班也不觉得劳累，至今过去近10年依然总被周围的同行夸“精力旺盛”。而我的一些高龄的孕产患者，也经过了很好的产后康复调养，状态比孕前都要好，可见产后康复调养的重要性。
但是产后康复调养，也是一门学问，需要系统而专业的护理和调养。孕产妇可以到医院咨询专业的医生寻求帮助。
生育的整个过程，是一个需要女性调动整个身体机能、消耗非常大的一项生命活动，但人体本身具有自我修复和调节的能力，再借助现代医学的干预，科学地做好从备孕到怀孕，到生产以及产后康复的整个过程，自然很多问题就可以避免和把控了。
此外，生育也是女性一生中最重要的“人生大事”。女性让一个新的生命诞生，也随着角色的转变，迎来新的人生阶段。做好“妈妈”的角色，需要承担更多的责任，付出更多的爱。但是，在付出爱之前，首先要先学会爱自己，疼惜自己的身体，才能更好地享受做妈妈的过程。
出品：科普链·健康强国
供稿：赵晓苗（中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心主任医师、博士生导师）
排版：Joanne
赵晓苗
中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心
主任医师、博士生导师
【擅长】
辅助生殖技术助孕，高龄和卵巢功能减退的女性助孕，反复着床失败或反复试管婴儿失败，难治性复发性流产，子宫内膜薄；多囊卵巢综合征、多毛、痤疮等高雄激素血症和胰岛素抵抗，高泌乳素血症，月经病和子宫内膜异位症等生殖内分泌疾病的诊治。
【学术任职】
广东省自然科学基金杰出青年项目获得者，广东省杰出青年医学人才、广州实力中青年医生，中山大学青年教师重点培育基金获得者和中山大学逸仙优秀医学人才，美国UCLA(Cedars-Sinaimedicalcenter)联合培养博士。兼任广东省保健协会生殖健康分会主任委员、中国康复医学会生殖健康专委会常委、中国妇幼保健协会辅助生殖技术监测与评估专委会副秘书长、中国医促会和中国预防医学会生殖医学专业委员会委员、中国医师协会生殖医学专业委员会青年委员，广东省生殖免疫学会专委会委员，广州市医疗鉴定委员会委员以及多篇英文期刊的审稿人等。
【学术成果】
主持3项国家自然、6项省部级基金、1项中山大学5010临床研究项目，发表论著76篇，其中SCI论文37篇（第一或通讯作者20篇）；参与专著编写8部。参与获得2010国家科技进步奖二等奖、2017年国家妇幼健康技术奖二等奖、2019年广州市科技成果奖等。